Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України затвердило наказ, який регламентує надання медичної допомоги дітям і дорослим, які постраждали від домашнього насильства. Затверджений порядок — принципово новий підхід, що включає алгоритми дій медичних працівників і пацієнтів у разі сексуального, фізичного чи психологічного насильства.
Наказ МОЗ України № 278 від 01.02.2019 р. «Про затвердження Порядку проведення та документування результатів медичного обстеження постраждалих осіб від домашнього насильства або осіб, які ймовірно постраждали від домашнього насильства, та надання їм медичної допомоги» визначає, як відбувається медичне обстеження та надання медичної допомоги людям, які постраждали від насильства.
Наказ визначає не лише клінічні симптоми, а й типи поведінки, що можуть вказувати на те, що людина піддається домашньому насиллю — агресивність, напади люті, схильність до руйнації, нищення, уповільнене мовлення, нездатність до навчання, відсутність знань, відомих дітям відповідного віку (наприклад невміння читати, писати та рахувати), тривожність тощо.
Порядок регламентує алгоритм дій як закладу охорони здоров’я, так і права постраждалого пацієнта. Відповідно до наказу, в закладах охорони здоров’я медичні працівники проходитимуть професійну тематичну підготовку щодо проведення медичного обстеження постраждалих осіб та надання їм медичної допомоги.
Також тепер запобіганню та протидії домашньому насильству навчатимуть студентів-медиків та лікарів. Такі теми ректори медичних закладів вищої освіти та закладів післядипломної медичної освіти мають внести в навчальні плани і освітні програми безперервного професійного розвитку фахівців.
Що робити медичним працівникам при виявленні ознак насильства:
- знайдіть можливість поговорити віч-на-віч з людиною, уважно вислухайте, але не змушуйте говорити;
- якщо йдеться про дитину — слід негайно вжити дії для безпеки дитини, нормалізації її емоційного стану;
- визначте вид медичної допомоги, якої потребує людина (амбулаторна, стаціонарна, первинна, вторинна чи третинна), та за потреби направте таку людину до відповідного закладу охорони здоров’я;
- проводьте обстеження і лікування без дискримінації за будь-якою ознакою;
- інформуйте людину та/або її законного представника (якщо представник не є кривдником) про права, заходи та соціальні послуги, якими може скористатися постраждала особа;
- протягом доби заклад охорони здоров’я інформує Національну поліцію України, а у разі виявлення ушкоджень у дитини — також службу у справах дітей.
Важливо: людина, яка постраждала від насильства (або її законний представник), обов’язково має надати згоду на медичне втручання. Виняток — пряма загроза життю людини, у такому разі згода пацієнта не є обов’язковою.
Що робити людині, яка постраждала від домашнього насильства
1. Зверніться за медичною допомогою
Звернутися можна у будь-який заклад охорони здоров’я. Якщо ваш стан не є критичним, запишіться на прийом до свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, він проведе обстеження, призначить лікування чи направить до вузького спеціаліста. В екстреній ситуації телефонуйте 103.
2. Пройдіть обстеження і отримайте підтримку
Лікар має повідомити пацієнта про результати обстеження, можливі варіанти лікування, а також про права, заходи та соціальні послуги, якими може скористатися пацієнт.
3. Пройдіть лікування
Лікування відбувається виключно за згодою пацієнта чи його законного представника, якщо він не є кривдником.
Відповідно до даних Всесвітньої організації охорони здоров’я, насильство є медичною проблемою. Щороку 1,4 млн людей у всьому світі помирають через насильство. В Україні лише у 2018 р. до Національної поліції України надійшло більше 115 тис. заяв і повідомлень про домашнє насилля.
Порядок надання медичної допомоги особам, які постраждали від домашнього насилля, розроблено спільно з міжнародними та державними організаціями — Офісом Уповноваженого Президента України з прав дитини, Фондом Народонаселення ООН в Україні (UNFPA Ukraine), БФ «Здоров’я жінки і планування сім’ї», організацією «Право на здоров’я» (Health Right International), МБФ «Українська фундація громадського здоров’я» за погодженням з Міністерством соціальної політики України, Національною поліцією України та Міністерством внутрішніх справ України.
