Пневмонія — гостре інфекційне захворювання, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень та наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації. Згідно із сучасними уявленнями, вітамін D відіграє важливу роль у регуляції імунної відповіді та опірності організму інфекційним захворюванням.
Профілактичний прийом вітаміну D знижує ризик розвитку пневмонії у дітей. Водночас терапевтична ефективність застосування вітаміну D у дітей із пневмонією на сьогодні вивчена недостатньо.
Науковцями Індійського інституту медичних наук (All India Institute of Medical Sciences — AIIMS) проведено вивчення результатів досліджень, спрямованих на оцінкуефективності й безпеки застосування вітаміну D на фоні антибіотикотерапії у дітей із пневмонією. Результати роботи опубліковані 19 липня 2018 р. у Кокрейнівській базі даних систематичних оглядів (Cochrane Database of Systematic Reviews).
Автори провели аналіз спеціалізованого реєстру Кокрейнівської групи гострих респіраторних інфекцій (Cochrane Acute Respiratory Infections Group’s Specialised Register), Кокрейнівського центрального реєстру контрольованих досліджень (Cohrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), баз даних MEDLINE, Embase тощо.
Виконано аналіз 7 рандомізованих контрольованих досліджень, до яких було включено дітей віком від 1 міс до 5 років із діагнозом «позагоспітальна пневмонія».
Діагноз «позагоспітальна пневмонія» встановлено відповідно до критеріїв, висвітлених у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я. Результати терапевтичної ефективності застосування вітаміну D порівнювали із такими в контрольній групі.
Дослідження проведено у країнах із низьким рівнем доходу. Кількість учасників становила 1529, з них у 749 дітей захворювання мало тяжкий або дуже тяжкий перебіг пневмонії. Із семи досліджень у чотирьох оцінювали застосування єдиної дози вітаміну D₃ (100 000 МО) на початку хвороби або протягом 1-ї доби госпіталізації, у двох — застосування добової дози вітаміну D₃ (1000 МО для дітей віком до 1 року і 2000 МО — для дітей віком старше 1 року) протягом 5 днів і в одному дослідженні — добової дози вітаміну D₃ (50 000 МО) протягом 2 днів.
Результати оцінки ефективності застосування вітаміну D у дітей із пневмонією були непереконливими при порівнянні з контрольною групою:
Під час проведення досліджень ефективності застосування вітаміну D у дітей із пневмонією не зареєстровано жодних серйозних побічних ефектів.
Таким чином, результати оцінки семи рандомізованих контрольованих досліджень свідчать про низьку терапевтичну ефективність застосування вітаміну D стосовно перебігу пневмонії у дітей. Щодо оцінки безпеки, то ніяких побічних явищ, пов’язаних із застосуванням вітаміну D, не зареєстровано у жодному із 1529 випадків.
Необхідно зазначити, що якість проведених досліджень була низькою, тому це питання не можна вважати остаточно закритим — потрібне проведення подальших, більш якісних експериментів.