1 липня 2017 р. мав стартувати перший етап медичної реформи в Україні. Але народні депутати відклали до вересня ухвалення законопроектів № 6327 та № 6604. 1 січня 2018 р. розпочнеться зміна моделі фінансування системи охорони здоров’я в Україні на первинній ланці. Оплата за надану медичну послугу пацієнту за єдиним тарифом на вторинній та третинній ланці буде впроваджуватися з 2019 р. До 2020 р. вся система охорони здоров’я перейде на прямі оплати від Національної служби здоров’я України лікарям та медичним закладам усіх напрямків спеціалізації.
2/50: Чи торкнеться медична реформа профілактики?
Сімейні лікарі та терапевти надають первинну медичну допомогу. Команда Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України розробила оновлений Порядок надання первинної медичної допомоги. За цим документом лікарі первинної медичної допомоги зокрема запобігають розвитку захворювань, зменшують потребу в госпіталізації та покращують якість життя. Сімейний лікар або терапевт обов’язково періодично обстежує пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку гіпертонічної хвороби, серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2-го типу, бронхіальної астми, ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, раку шийки матки, раку легені, раку молочної залози. Також сімейний лікар вакцинує відповідно до календаря профілактичних щеплень, обстежує пацієнтів із поодинокими випадками інфекційних хвороб, інформує про інфекційні захворювання, харчові, гострі професійні отруєння, незвичайну реакцію на щеплення, а також інформує регіональні центри громадського здоров’я. У свою чергу, Центр громадського здоров’я МОЗ України та його регіональні центри проводять профілактику ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, гепатитів С і В, інфекцій, що передаються статевим шляхом, вірусу Зіка. Концепція розвитку системи громадського здоров’я була затверджена Урядом України 30 листопада 2016 р.
3/50: Чи збільшаться податки на медицину?
Додаткові цільові податки на охорону здоров’я не будуть вводитися. Величезний обсяг зарплат щомісячно виплачується в Україні в конвертах. Додатковий податок міг лягти на бізнес та на людей, які працюють по-білому. І став би додатковим стимулом для бізнесу йти глибше у тінь. У законопроекті № 6327 кошти на покриття послуг пропонуємо збирати із загальних податків. ПДВ платять усі, незалежно від статків. Кошти на програму медичних гарантій щорічно визначаються у Законі України про Держбюджет як частка ВВП у розмірі не менше 5%. Видатки на програму медичних гарантій є захищеними статтями видатків бюджету. Це також передбачено законопроектом № 6327.
4/50: Як реформа подолає хабарі під час працевлаштування?
Нова модель фінансування допоможе збудувати систему, де пацієнт голосує гривнею за лікарні з кращими лікарями, медичним персоналом, обладнанням. Більше фінансування отримає медичний заклад, який вибирають більше пацієнтів. Українці звертаються до того лікаря і тієї лікарні, про яку кращі відгуки, де краще ставлення медичного персоналу та краще лікування. Лише сьогодні пацієнти платять із власної кишені. Після впровадження реформи платити за кожну послугу в рамках державної гарантованої програми буде держава. За таких умов уже лікарні будуть змагатися за кращих лікарів та медичний персонал, пропонуючи більші зарплати та кращі умови роботи. Звісно, щоб система запрацювала, необхідний час. Однак саме такий механізм дозволить врешті-решт усунути корупційну складову під час працевлаштування до комунальних медичних закладів.
5/50: Що включає первинна медична допомога?
Сімейний лікар:
- Спостерігає за станом здоров’я пацієнтів за допомогою різних досліджень, діагностує та спрямовує лікування на найпоширеніші хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (у період вагітності) стани.
- Супроводжує пацієнтів із хронічними захворюваннями.
- Надає невідкладну допомогу.
- Направляє пацієнта для надання йому вторинної (спеціалізованої) чи третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги.
- Проводить профілактику: вакцинацію, огляди та дослідження пацієнтів груп ризику.
- Консультує.
Сімейний лікар може спостерігати неускладнену вагітність та спостерігати здорову дитину відповідно до вікових особливостей та потреб. А також надавати окремі послуги паліативної допомоги. Наприклад, оцінити ступінь болю, призначити та виписати рецепт на наркотичні засоби, психотропні речовини для лікування при больовому синдромі.
У рамках первинної медичної допомоги пацієнтам гарантовано і безкоштовно можна провести:
- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.
- Визначення вмісту глюкози у крові.
- Визначення загального холестерину.
- Аналізи сечі.
- Загальний аналіз сечі.
- Електрокардіограму у стані спокою.
- Мікроскопію мокротиння.
- Швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс.
Сімейний лікар призначає ліки та виписує рецепти, за якими зокрема можна отримати препарати за програмою відшкодування вартості ліків, що поступово включатиме все більше і більше захворювань і препаратів; а також оформлювати довідки, лікарняні листки.
