У ході приписної кампанії «Лікар для кожної сім’ї», яка стартувала в Україні у квітні 2018 р. і є невід’ємною частиною медичної реформи, свого лікаря первинної ланки — терапевта, педіатра чи сімейного лікаря вибрав уже кожен другий мешканець України. Про це повідомляють у Міністерстві охорони здоров’я (МОЗ) України та відповідають на поширені запитання щодо того, як надаватиметься первинна медична допомога у 2019 р.
Чи будуть послуги сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів платними у 2019 р. для пацієнтів без декларації?
Медичні послуги сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів у комунальних медичних закладах для всіх пацієнтів безплатні.
До червня 2019 р. включно всі комунальні медичні заклади, де працюють сімейні лікарі, терапевти, педіатри, отримуватимуть оплату за договором з Національною службою здоров’я (НСЗУ) за пацієнтів, які не підписали декларації та проживають на території обслуговування медичного закладу. Але навіть після цього пацієнтам, які не вибрали свого сімейного лікаря або знаходяться у відпустці чи відрядженні, сімейний лікар надасть безплатно медичну допомогу у невідкладному стані. Це регламентується Наказом МОЗ № 503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу».
Водночас сімейний лікар може запропонувати пацієнтові укласти з ним декларацію. Або якщо у нього вже достатня кількість пацієнтів — порадити укласти декларацію з іншим лікарем його Центру первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД).
Лікар, з яким я хочу укласти декларацію, набрав рекомендовану кількість пацієнтів та більше не бере нових. Як бути у цій ситуації?
У 2019 р. сімейні лікарі, терапевти та педіатри зможуть укладати декларації з більшою кількістю пацієнтів, ніж рекомендована. Відповідний проект Постанови Кабінету Міністрів України вже пройшов громадське обговорення та готується до розгляду в Кабітеті Міністрів України. Лікар первинної ланки зможе набирати додатково ще половину від встановленого ліміту, якщо має можливість і ресурси надати їм необхідну допомогу. Тобто сімейний лікар зможе набрати додаткових 900 пацієнтів, терапевт — 1000 пацієнтів, а педіатр — 450.
Але у МОЗ України наголошують, що рішення про укладання декларацій понад норми — це особистий вибір лікаря. Міністерство лише надає таку можливість перш за все медичним закладам у сільській місцевості, де є така необхідність.
Як бути, якщо у моєму місті не вистачає лікарів?
Місцева влада має забезпечити належну кількість лікарів первинної медичної допомоги, оскільки саме вона є власником медичних закладів та має забезпечити рівний доступ до медичної допомоги для всіх мешканців.
Місцева влада може оголосити конкурс на посаду сімейного лікаря у своєму місті чи селищі. Забезпечити йому комфортні умови праці та життя. А НСЗУ забезпечить достатнє фінансування для встановлення достойних заробітних плат для медиків, що надають первинну медичну допомогу. Ті медичні заклади, що вже уклали договори з НСЗУ, отримали оплати за послуги до двох разів більше, ніж це було за старої моделі фінансування.
Передусім таке підвищення фінансування відобразилося на зарплатах лікарів та медичного персоналу. Наприклад, лікарі ЦПМСД № 2 Дніпровського району Києва отримують зарплату від 18 до 22,5 тис. грн., а медсестри — близько 10 тис. грн. Зарплата медичного персоналу зросла до 20%. У ЦПМСД Нової Каховки на Херсонщині зарплата лікарів становить 15–16 тис. грн., а зарплата медсестер зросла до 10 тис. грн.
